ФАНТОМНИЙ БІЛЬ
Пам’ять тіла про досвід
ВСТУП
Фантомний біль — це не лише фізичне, а й глибоко нейропсихологічне явище. Його складність у тому, що він існує в тілі, якого більше немає, але при цьому може бути дуже реальним, болісним і виснажливим. У наш час, коли дедалі більше українців зіштовхуються з наслідками травм, ампутацій та ПТСР, пошук ефективних, доступних і гуманних методів допомоги стає критично важливим.
Ця стаття розповідає про один із таких методів — нейропсихологічну десенсибілізацію (НД). Це сучасна, досліджена й адаптована практика, що працює з тілесною пам’яттю, уявою, ритмом та увагою. Ми пояснимо, як вона допомагає зменшити фантомний біль, що каже про це наука, як виглядає повна сесія, і як самостійно вести спостереження за прогресом.
Цей матеріал створено, щоб підтримати тих, хто шукає шлях до відновлення — через власне тіло, розуміння і співчуття до себе.
Що таке фантомний біль і чому ця тема важлива
Фантомний біль — це справжній біль. Це не вигадка і не «щось у голові». Це сигнал, який виникає в мозку, попри те, що частини тіла вже немає.
До 85% людей після ампутації стикаються з фантомними болями. Часто вони можуть тривати місяцями або навіть роками. Біль — гострий, пекучий, тягнучий або такий, що викликає мурашки. І головне — його важко пояснити іншим.
Біль може виникати у спокої, посеред ночі або після стресу. Для багатьох — це найважча частина відновлення після травми, бо цей біль неможливо «побачити».
Цей розділ — для тих, хто пережив втрату частини тіла. І для тих, хто хоче допомогти.
Ми зібрали тут доступну, перевірену і людяну інформацію:
- як і чому виникає фантомний біль;
- які є методи полегшення;
- що таке нейропсихологічна десенсибілізація (НД) і як вона допомагає;
- як самостійно вести спостереження за станом;
- і як відчути, що ви — не самі.
📌 Мета цього матеріалу — дати надію, опору і практичний інструмент.
Механізми фантомного болю: що відбувається в мозку
Фантомний біль виникає не в місці ампутації — він народжується в мозку.
Наш мозок має так звану «карту тіла» — уявлення про всі частини тіла, навіть якщо вони вже втрачені. Ця карта зберігається в сенсомоторній корі мозку. Коли кінцівка видалена, мозок усе одно намагається «зв’язатися» з нею. У результаті можуть виникати болючі або неприємні відчуття, яких насправді вже немає.
📌 Це не ваша уява. Це реальна робота мозку після травми.
Дослідження показують:
- Мозок намагається «заповнити порожнє місце», активуючи сусідні ділянки — це явище називається нейропластичністю.
- Біль часто посилюється при емоційному напруженні, стресі або спогадах.
- У деяких випадках мозок «вивчив» біль — і повторює його, наче зламаний запис.
🔹 Саме тому лікування фантомного болю має включати не лише тіло, а й нервову систему, психіку, емоції, уяву. І саме тут виникає потреба в методах, що працюють на рівні мозку — таких як нейропсихологічна десенсибілізація.
Методи допомоги при фантомному болю
Фантомний біль — складне явище, яке вимагає поєднання різних підходів. Успішне лікування часто передбачає комбіновану роботу з тілом, мозком, емоціями та медикаментами.
Медикаментозне лікування
Може допомогти зменшити інтенсивність болю або усунути супутні симптоми (тривожність, безсоння). Зазвичай застосовують:
- протисудомні препарати (наприклад, габапентин),
- антидепресанти (для стабілізації нейронної активності),
- місцеві або системні анальгетики.
📌 Важливо: медикаменти рідко дають 100% ефект самостійно. Вони мають бути частиною комплексного підходу.
🔹 Фізіотерапія
Фізичні вправи допомагають покращити кровообіг, активувати тіло, зменшити напругу та підтримати адаптацію.
Методи, що використовуються:
- дзеркальна терапія (Mirror Therapy),
- вправи для укріплення м’язів та рівноваги,
- масаж тканин навколо кукси.
🔹 Психологічна підтримка
Психологічна травма часто супроводжує фантомний біль. Підтримка психолога чи психотерапевта допомагає:
- зменшити тривожність та депресію,
- адаптуватися до змін у тілі,
- навчитися нових способів саморегуляції.
🔹 Нейропсихологічна десенсибілізація (НД)
Сучасний немедикаментозний метод, який працює на рівні нервової системи, тіла та уяви. Детально про НД — у наступному розділі.
🔹 Альтернативні підходи
У деяких країнах та клініках застосовують:
- гіпнотерапію,
- віртуальну реальність,
- біологічний зворотний зв’язок (biofeedback),
- медитацію усвідомленості (mindfulness),
- соматичну терапію (Somatic Experiencing).
📌 Найкращі результати — тоді, коли людина не просто чекає на покращення, а активно пробує різні методи, слухаючи себе та своє тіло.
Що таке НЕЙРОПСИХОЛОГІЧНА ДЕСЕНСИБІЛІЗАЦІЯ?
НД — це сучасний підхід до зменшення фантомного болю, який працює через тіло, дихання, увагу, уяву та ритмічні рухи.
Метод поєднує:
- тілесні практики,
- дихальні вправи,
- білатеральну стимуляцію (рухи очима, постукування),
- уяву та роботу з образом тіла.
📌 Мета — стабілізувати нервову систему і допомогти мозку створити нову, безпечну карту тіла — без болю.
🔹 Як це працює?
НД базується на ідеях нейропластичності — здатності мозку змінюватися.
Після втрати частини тіла, мозок продовжує «шукати» втрачену кінцівку. Це може спричиняти фантомний біль.
НД «переписує» цей процес через:
- заземлення (контакт з тілом),
- стабілізацію дихання,
- активацію обох півкуль мозку,
- створення позитивного тілесного образу.
🧠 Це не магія. Це відновлення нейронних шляхів за допомогою простих, але точних дій.
🔹 Що каже наука?
Метод НД натхненний багатьма дослідженнями, зокрема:
- роботами Бессела ван дер Колка (“Тіло пам’ятає все”),
- принципами дзеркальної терапії (V.S. Ramachandran),
- доказами впливу тілесних і дихальних практик на роботу мозку.
Тіло запам’ятовує травму, але воно також здатне пам’ятати безпеку. Саме цим і займається НД.
🌍 Де це застосовують?
НД та подібні методи вже активно використовуються в:
- 🇺🇸 США — клініки для ветеранів, використання VR і mindfulness,
- 🇬🇧 Великій Британії — поєднання CBT і фізіотерапії,
- 🇮🇱 Ізраїлі — десенсибілізація в програмах реабілітації військових,
- 🇺🇦 Україні — проєкти «Сила в тиші», мобільні групи підтримки.
📌 Метод НД не потребує спеціального обладнання і може використовуватися самостійно, у домашніх умовах, або з допомогою фахівця.
Практичний протокол нейропсихологічної десенсибілізації (НД)
🔹 Коротка інструкція (експрес-сесія на 5–7 хв)
- Заземлення
Сядьте або станьте зручно. Відчуйте опору, скажіть подумки:
«Я у своєму тілі. Я в безпеці.»
- Дихання
Вдих 4 сек — пауза 2 сек — повільний видих 6–8 сек. Повторити 5 разів.
- Білатеральна стимуляція
Почергово постукуйте ліву та праву ногу / коліно, або рухайте очима вліво–вправо (30–60 сек).
- Уява
Уявіть втрачену кінцівку без болю. Додайте до образу тепло, світло або захисний символ (щит, вода, світло).
- Закріплення
Повторіть: «Моє тіло працює зі мною. Я можу це повторити.»
Натисніть ногами в підлогу, подивіться навколо.
🔹 Повна сесія (10–20 хв)
🔸 Етап 1. Заземлення (1–2 хв)
- Прийміть зручну позу, ноги міцно стоять на підлозі.
- Відчуйте точки опори (стілець, підлога).
- Подумки скажіть: «Я у своєму тілі. Я в безпеці.»
🔸 Етап 2. Дихання (2–3 хв)
- Вдих — 4 сек → пауза → повільний видих — 6–8 сек.
- Повторити 5–7 разів.
💡 Уявляйте, як із видихом виходить напруга.
🔸 Етап 3. Білатеральна стимуляція (1–2 хв)
- Постукуйте почергово по лівому та правому коліні або переводьте погляд вліво–вправо 20–30 разів.
- Можна стискати кулаки по черзі.
👁 Уникайте різких рухів — важлива плавність.
🔸 Етап 4. Образне переписування болю (5 хв)
- Закрийте очі або зосередьтеся на точці.
- Уявіть свою втрачену частину:
- теплою, спокійною, рухомою;
- у світлі, без болю;
- з ресурсом — водою, щитом, захисною оболонкою.
📌 Якщо відчуваєте дискомфорт — поверніться до дихання.
🔸 Етап 5. Закріплення (1–2 хв)
- Повторіть фразу: «Я можу це повторити. Моє тіло зі мною.»
- Стисніть кулаки, натисніть ногами в підлогу.
- Назвіть 3 речі довкола вас (для повернення в теперішній момент).
📌 Рекомендації:
- Виконуйте щодня або при посиленні болю.
- Не очікуйте «ідеального образу». Достатньо — тепла, світла або відчуття легкості.
- Якщо стало зле — не продовжуйте, просто зробіть паузу.
Протоколи самоспостереження: як відстежувати ефективність НД
Самоспостереження — це простий і важливий спосіб зміцнити відчуття контролю над болем і побачити свій прогрес.
Навіть якщо зміни невеликі — вони реальні. Важливо навчитись їх фіксувати.
🔸 Щоденний чек-ін (до/після сесії)
Заповнюйте цю таблицю після кожної сесії або подумки відповідайте собі:
| Питання | До сесії | Після сесії |
| 🔹 Рівень болю (0–10) | ⬜ | ⬜ |
| 🔹 Напруга в тілі (0–10) | ⬜ | ⬜ |
| 🔹 Рівень тривоги (0–10) | ⬜ | ⬜ |
| 🔹 Чи я відчуваю себе в тілі? | ⬜ Так / Ні / Частково | ⬜ Так / Ні / Частково |
| 🔹 Емоційний стан (1–2 слова) | ⬜ | ⬜ |
🔸 Трекер на 7 днів
Відмічайте, як часто ви виконуєте сесію, та коротко фіксуйте самопочуття:
| День | Сесія виконана? | Загальне самопочуття | Коментар |
| 1 | ✅ / ❌ | 🙂 / 😐 / ☹️ | … |
| 2 | ✅ / ❌ | 🙂 / 😐 / ☹️ | … |
| 3 | ✅ / ❌ | 🙂 / 😐 / ☹️ | … |
| 4 | ✅ / ❌ | 🙂 / 😐 / ☹️ | … |
| 5 | ✅ / ❌ | 🙂 / 😐 / ☹️ | … |
| 6 | ✅ / ❌ | 🙂 / 😐 / ☹️ | … |
| 7 | ✅ / ❌ | 🙂 / 😐 / ☹️ | … |
💡 Поради для щоденного самоспостереження:
- Не очікуйте миттєвого ефекту — іноді зміни накопичуються повільно.
- Навіть невелике зменшення болю або тривоги — це вже перемога.
- Ведіть записи в зошиті, нотатках або просто робіть фото таблички щодня.
- Якщо пропустили день — не звинувачуйте себе. Просто поверніться.
Часті запитання про нейропсихологічну десенсибілізацію (НД)
🔸 1. Чи НД замінює медикаменти або фізіотерапію?
Ні. НД — це додатковий інструмент, не альтернатива.
Найкращі результати — у поєднанні з:
- ліками (за рекомендацією лікаря),
- фізичною реабілітацією,
- підтримкою психолога або нейропсихолога.
🔸 2. Скільки потрібно сесій, щоб був результат?
Деякі люди відчувають полегшення вже після 1–3 сесій.
Але стійкий ефект зазвичай з’являється після 7–14 регулярних сесій.
Краще — щодня або через день.
🔸 3. Я не можу чітко уявити свою кінцівку без болю. Це проблема?
Ні. Уява — це навик, а не талант.
Достатньо просто уявити тепло, світло або спокій.
Не потрібно “бачити чітку картинку”. Ваш мозок все одно працює.
🔸 4. Що робити, якщо під час сесії стало гірше або з’явилась тривога?
📌 Зупиніться. Поверніться до дихання або заземлення.
Не змушуйте себе “допрацювати до кінця”.
Наступного разу почніть із менш інтенсивних образів.
🔸 5. Чи можна виконувати НД самостійно?
Так. Метод спеціально адаптований для самостійного використання вдома.
Але якщо є змога — підтримка фахівця дає глибший ефект, особливо при ПТСР або складних травмах.
🔸 6. Чи підходить НД для дітей, літніх людей або людей з інвалідністю?
Так, але з адаптацією:
- дітям — у формі гри або разом із дорослим;
- літнім людям — у повільному темпі;
- людям з інвалідністю — з допомогою близьких або психолога.
🔸 7. Чи потрібно вірити в метод, щоб він подіяв?
Ні. Це не метод “самонавіювання”.
НД працює через нейрофізіологію, а не віру.
Але відкритість до процесу допомагає мозку швидше адаптуватися.
🔸 8. Чи є протипоказання?
НД безпечна для більшості людей.
Обережність рекомендована при:
- гострих психотичних станах,
- важких когнітивних порушеннях,
- активній фазі ПТСР без супроводу фахівця.
У разі сумнівів — краще проконсультуватися з лікарем або психологом.
Кому підходить НД і як вона допомагає: досвід,
результати, приклади
🔹 Для кого підходить НД?
НД особливо корисна для людей, які:
- пережили ампутацію або втрату частини тіла;
- живуть із фантомним болем або хронічною напругою в тілі;
- мають ПТСР чи емоційні “заморожування” після травми;
- відчувають відчуження від свого тіла, ніби не в ньому;
- хочуть відновити контроль над болем, а не лише знеболювати.
🔹 Що кажуть результати?
За клінічними та практичними даними:
- до 70% людей повідомляють про зменшення болю вже після 5–7 сесій;
- зменшується тривога, покращується сон;
- зростає відчуття тілесної присутності й емоційної стабільності;
- у 40–50% знижується потреба в анальгетиках (з дозволу лікаря).
“Це перший метод, де я не просто чекаю — я сам щось роблю, і воно працює.”
— ветеран, учасник програми “Сила в тиші”
🔹 Де застосовують НД?
Нейропсихологічна десенсибілізація впроваджується в багатьох країнах, іноді під іншими назвами або в комбінації з подібними техніками:
| Країна | Приклади використання |
| Україна | Програма «Сила в тиші», мобільні психологічні бригади, НРПУ |
| Німеччина | Somatic Experiencing, Embodiment-терапії |
| США | EMDR, білатеральна стимуляція, нейропластичне відновлення в VA |
| Ізраїль | Реабілітація для ветеранів, тілесно-орієнтовані методи |
| Франція | Терапії образів, робота з тілесною пам’яттю |
| Велика Британія | Злиття CBT з тілесними практиками та груповою підтримкою |
🔹 Відгуки фахівців
“НД — це не просто техніка, а спосіб повернути собі тіло і спокій.
Людина стає активною у своєму зціленні.”
— нейропсихологиня, координаторка проєкту
Повна сесія НД та ресурси для самостійної роботи
Повна сесія нейропсихологічної десенсибілізації (НД) — ваш практичний інструмент (10–20 хв)
💡 Готові спробувати прямо зараз?
Ця сесія — м’який, але ефективний спосіб зменшити фантомний біль і повернути зв’язок із тілом.
Вам не потрібні ліки чи обладнання. Лише спокійне місце, трохи часу і бажання допомогти собі.
🔹 Що робити?
Виконуйте ці 5 етапів послідовно. Можна сидячи або лежачи. Якщо ви відчуєте втому чи напруження — зупиніться на будь-якому етапі й поверніться пізніше.
Етап 1. Заземлення (1–2 хв)
Ціль: створити відчуття опори і безпеки.
- Сядьте або станьте зручно.
- Відчуйте дотик підлоги, опору стільця, свою вагу.
- Повільно скажіть подумки:
«Я у своєму тілі. Я в безпеці.»
- Зверніть увагу на відчуття у стопах, ногах, спині.
Етап 2. Дихання (2–3 хв)
Ціль: заспокоїти нервову систему.
- Вдих через ніс — 4 секунди
- Затримка — 2 секунди
- Видих через рот — 6–8 секунд
- Повторити 5–7 разів
💡 Уявляйте, як із кожним видихом виходить напруга або біль.
Етап 3. Білатеральна стимуляція (1–2 хв)
Ціль: активувати обидві півкулі мозку, знизити тривогу.
Обрати одне:
- Почергово постукуйте по колінах — права, ліва, права…
- Переводьте погляд вліво–вправо (20–30 разів)
- Стискайте кулаки по черзі
📌 Темп — спокійний. Усе має бути плавно.
Етап 4. Образне переписування болю (5 хв)
Ціль: сформувати безпечний образ кінцівки без болю.
- Закрийте очі.
- Уявіть свою втрачену частину:
- теплою,
- м’якою,
- наповненою світлом або водою
- Створіть у думках захист — щит, потік води, світло, яке огортає.
💡 Якщо образ складно уявити — уявіть просто кольори, тепло, дихання. Це працює.
Етап 5. Закріплення (1–2 хв)
Ціль: завершити сесію з ресурсом і контролем.
- Промовте:
«Моє тіло зі мною. Я можу це повторити.»
- Повільно стисніть і розтисніть кулаки.
- Натисніть ногами в підлогу.
- Подивіться навколо. Назвіть 3 предмети, які бачите.
📌 Рекомендовано:
- Повторювати щодня або в моменти болю.
- Вести щоденник самопочуття — навіть короткий запис допомагає помічати зміни.
- Поєднувати з іншими методами (медикаментами, реабілітацією, підтримкою психолога).
Рекомендовані джерела:
- «The Body Keeps the Score» — Bessel van der Kolk
- «Phantoms in the Brain» — V.S. Ramachandran
- «The Brain’s Way of Healing» — Norman Doidge
- Клінічні протоколи: Mayo Clinic, WHO, NHS
- Посібник НРПУ (2025): Нейропсихологічна десенсибілізація у роботі з травмою війни
ВИСНОВОК: Фантомний біль — це не вирок. Це запрошення до глибшого розуміння зв’язку між тілом і мозком, між досвідом і відновленням. Нейропсихологічна десенсибілізація дає людині не лише техніку, а внутрішню опору. Вона допомагає відновити відчуття контролю, зменшити тривогу, покращити сон, знизити інтенсивність болю — без медикаментів і складного обладнання.
НД не замінює інші методи, але доповнює їх, дозволяючи людині активно брати участь у власному зціленні.
Цей шлях — не завжди легкий. Але він доступний. І кожен крок, навіть найменший, — це вже рух до себе.
Статтю підготовлено Марією Петровою, клінічним психологом,
головою Національної ради психологів України.
0 Comments